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下面附上一則新聞讓大家了解時事
普悠瑪能不能投入東部幹線營運？當年「他們」都有講過…
普悠瑪號翻覆，是台灣近10年來最重大的傷亡事故，是否是因為過彎速度太快導致的呢？（攝影／黃威彬）
台鐵普悠瑪號列車，在宜蘭新馬站出軌翻覆，傷亡人數是自1981年自強號列車翻落新竹頭前溪事件以來，最重大的傷亡事件；雖然政府與台鐵局極力搶救並迅速恢復通車，但肇事原因的檢討，將是不久後無可避免要進行的一場論戰。
車齡6年、去年剛完成保養卻失事？
根據台鐵21日晚間表示，出事的列車車齡僅6年，2017年剛完成保養，事故原因已由行保會調查當中。事實上，6年前的2012年，正是台灣要不要引進普悠瑪號，台鐵局經過數年評估，最後確定引進。當時筆者在2012年12月13日《新新聞》1345期報導台鐵弊案的系列，其中一篇即討論普悠瑪號。
該篇標題為「價高、效益低，一見總統就過關？」、副標為「普悠瑪號採購疑雲罩頂，馬英九甩不掉」的文中寫到，台鐵採購車廂招標規範，由現行的太魯閣號乘坐品質0.3m/s2（秒平方公尺），放寬至0.8m/s2（秒平方公尺）。2010年12月29日，住友會社的日車團隊得標，亦即2012年10月抵台的普悠瑪（Puyuma）號列車。
當時民進黨立委段宜康就提出質疑，前兩次（2010年3月、6月）招標公告皆規範乘坐品質需為0.3m/s2，卻在馬英九接見住友社長岡素之後，招標規範就更改了，有這麼巧的事嗎？（註：住友商事株式會社後來得標台鐵列車採購案）
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要乘坐舒適，普悠瑪過彎時需降低速度
段宜康當時指出，太魯閣號的傾斜裝置採「滾珠汽缸式」，橫向加速的角度為6至8度，相對於一般電車，能以較高的速度過彎，透過傾斜設計吸收離心力，保持在0.3m/s2。換句話說，在高速行駛中過彎，乘客感受的彎度少，也較不會產生不舒適感。
但是普悠瑪號的傾斜設計採「空氣彈簧簡易型」，由於0.8m/s2在換算之後，傾斜角度僅為1至2度，等於是要由旅客吸收多餘的離心力；段宜康質疑，如果要讓普悠瑪號的乘坐品質設定與太魯閣號相同，唯一的辦法，就是讓普悠瑪號於過彎時降低速度。
然而，筆者在與相關人士採訪過程中發現，國人之所以稱讚太魯閣號，就是因為從台北到花蓮的時間，比原先的電車要縮短25分鐘，一旦普悠瑪號投入營運，要維持與太魯閣號相同的乘坐品質，恐怕無法達到節省時間的功能，等於是用高價買了缺少效益的列車。
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審標會議時有異議未採納，為普悠瑪削足適履
當時段宜康還透露，台鐵的審標會議，有3位審標小組的技術人員提出異議，未被採納，台鐵副總工程司李景春曾在決標後示警，如不修正錯誤，將來驗收、營運恐怕都會有問題。
再者，太魯閣號符合台鐵軌距與月台間隙，普悠瑪號的體型稍寬，致使在基隆測試時擦撞月台，鬧出笑話，台鐵為此還敲掉5站月台，諸此種種，也讓段宜康質疑是「100億假太魯閣案。」
筆者在報導中也提到，太魯閣號的製造東家是日本「日立製造所」，台鐵原本分兩階段採購，但第二階段價格未商議好，導致破局，台鐵才另行招標。而在2010年開標時，日立捲土重來，與「丸紅株式會社」再次聯手競標，最後仍不敵面見過馬英九的住友。
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本來是要投入西部幹線營運，怎麼東部也有？
然而，馬英九與住友社長岡素之見面，不是普悠瑪此次出軌事件的重點，普悠瑪號比太魯閣號單價貴上2千萬，也不是關鍵，而是包括馬英九與岡素之，原本的用意就是在台鐵引進普悠瑪後，投入「西部幹線」的營運。馬英九曾在總統府的會談紀錄留下，「希望有機會自貴國引進技術在台製造，提供西部幹線行駛，預期更將獲得乘客喜愛，效益更大。」
換句話說，或許當時台日雙方都已知道普悠瑪號的傾斜角度大於太魯閣號，但東部幹線在北台灣與宜蘭地區有許多過彎，恐怕不適宜採用普悠瑪號，而西部幹線較為筆直，較少過彎問題，即使有過彎，角度也不大，馬英九才提到普悠瑪主要用於西部幹線。
只是，普悠瑪到後來卻投入東部幹線營運，與當時的初衷不合，是否安全經過測試沒有問題？不過，這次發生事故究竟出在何處，是機械故障、人為操作疏失、軌道本身有問題，或是過彎沒有減速，還是普悠瑪確實不適合過大的彎度？都還是要由台鐵來現身說法了。
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婦人遭火吻 多重整形重建術正位外脫困
根據門診發現，有許多下眼瞼外翻與退縮的病人，並不知道可以尋求醫療協助，以為只能忍受眼睛的不適與帶著悲傷的神情繼續過日子。林口長庚紀念醫院整形外科陳宏彰醫師建議，病患若有疑似眼瞼外翻與退縮的問題，最好尋求專業整形外科醫師評估，依照每位病患不同的狀況提供最適合的手術治療，以迎向新生。
一名50歲魏女士在5年前發生意外，有60的體表面積遭到2~3度的燒傷，在林口長庚燒傷中心經過數次清創與植皮後幸運存活下來。傷口癒合後的疤痕對魏女士的臉部、軀幹與四肢都造成影響，特別是臉部，燒傷後的疤痕攣縮造成雙側下眼瞼退縮、下眼白露出，不僅引發眼睛刺激、乾眼以及反射性溢淚等症狀，也讓旁人覺得她總是帶著悲傷的神情。
陳醫師表示，眼周灼傷一般好發在燒傷面積較大的病人(平均33%體表面積燒傷)，這類病人大約有10%需要在3個月內接受手術來幫助眼瞼閉合，大約有10%的病人，因為深度燒傷，傷口攣縮造成早期上下眼瞼閉合不全，需要在3個月內接受手術來幫助眼瞼閉合，另有5%的病人則會在晚期因疤痕攣縮，需要接受晚期(>3個月)眼周重建手術來幫助眼瞼閉合；經過評估後，醫師建議接受外眥整形手術與下眼皮植皮手術。
魏女士在今年4月中進行手術，全麻手術進行3小時，陳醫師表示，手術時將病患下眼皮的疤痕攣縮釋放後，先進行外眥整形手術，把病患的外眥固定在正確的位置避免下眼瞼再度外翻與退縮，下眼皮缺少的皮膚則從鎖骨上的皮膚移植過來。醫師一般會取臉部的皮膚來移植，這樣和眼周的膚色才會比較接近，不過因為魏女士臉部都是疤痕，沒有完整未受傷的皮膚，所以才使用鎖骨上的皮膚做移植。
術後一周即可出院，恢復情形良好，一周後回診，移植的皮膚100%存活。魏女士經過此次手術治療後，下眼瞼外翻與退縮得到矯正，下眼瞼回復到正常位置，眼睛不適症狀大幅改善，也揮別了悲傷的眼神，日子過得更開心有自信。
陳宏彰醫師表示，眼瞼的主要生理功能為保護眼球，眼瞼閉合可避免灰塵、微生物等的侵入。反射性眨眼可使淚液均勻分佈於眼球表面，滑潤眼球與角膜。正常下眼瞼應該和眼球表面緊密貼合，位置應該在黑色瞳仁（角膜）下緣或是下緣以上1mm公厘的地方。
下眼瞼外翻是指下眼瞼緣往外翻離眼球的狀態；下眼瞼退縮（俗稱下三白），則是指下眼瞼位置在黑色瞳仁以下，露出眼白。
下眼瞼外翻與退縮較常發生在：下眼袋手術後併發症、外傷後（燒傷、臉部皮膚與眼皮撕裂傷）疤痕攣縮、眼皮周邊腫瘤切除後皮膚組織缺損…等。常見的重建手術方法為釋放疤痕攣縮，把所有造成下眼瞼外翻或退縮的疤痕切斷，然後視眼瞼外翻與退縮的程度結合眼外眥拉提手術、植皮手術、皮瓣手術、眼皮間隔物置放手術、眼輪匝肌下脂肪拉提與中臉拉皮手術等，讓下眼瞼回到正常位置。
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